【达州律师 医疗纠纷】

拒绝尸检　家属少拿一半赔款

明知病人青霉素过敏仍在抢救中使用禁忌药物铁路总医院被判赔4.3万

本报讯在家属已明确告知病人对青霉素过敏，医院仍在抢救中使用了禁忌药物，结果患者很快死亡。家属以为死因明确，而拒绝接受尸检。记者今日获悉，市一中院终审判决，认为死者家属也应承担部分责任，撤销一审责令医院负全责、赔偿9.5万元的判决，改判医院向王家赔偿医疗费、精神抚慰金等共计4.3万余元。

2003年6月20日，王大爷因血压低、尿血，被送到铁路总医院急诊治疗。次日上午，铁路总医院对王大爷给予青霉素类药铃兰欣抗炎治疗。不料数分钟后，王大爷出现意识消失、呼吸停止等紧急情况，在三天后因抢救无效死亡。

王大爷死亡当日，其家属对医院的治疗提出异议。医院认为明确王大爷的死因必须进行尸检，王大爷的子女认为其死亡原因系青霉素过敏，不同意进行尸检。

根据王大爷的病历记载，1992年他曾因患前列腺增生在铁路总医院治疗时使用过头孢菌类抗生素。在去年病发时，他曾告诉医生自己对青霉素过敏。而铃兰欣说明书中明确写明“对青霉素或头孢菌类抗生素过敏者禁用”。

去年8月，王大爷的子女以明知病人青霉素过敏，医生仍注射青霉素类药物，致使老父亲急性药物过敏而死为由，将铁路总医院告上法院，索赔医疗费、精神抚慰金等共计8.5万元。同时，被王大爷抚养的孙女苗苗也向其索赔2万元生活费。

法官说法

家属应负一定民事责任a

海淀医学会对此案作了医学鉴定，最终结论为：“医方在患者已告知青霉素过敏情况下，对其使用铃兰欣，违反了该药说明书中有关禁忌症的规定。但由于患者死亡后没有尸检，不能判定医院的违规行为与患者的死亡存在必然因果关系，故不能认定为医疗事故。”

一中院终审认为，虽然铁路总医院负有举证责任，但该医院为明确死因提出必须尸检被家属拒绝，导致未能在医疗鉴定中确定本例为医疗事故，因此王大爷的家属也应负一定的民事责任。c